Всем доброго времени суток.
Впервые выкладываю свой кейс, судите строго)
Анамнез - большая пломба много лет. Пациент попал ко мне по рекомендации коллеги - с ее слов нарушение краевого прилегания, пульпитные жалобы. Вскрыла зуб провела пульпэктомию, нашла 3 склерозированых канала, не может пройти.
Первое посещение. Тайминг приема - 1.5 часа.
Провожу качественный трофинг, скаутинг. 3 канала, в апексах спустя 15 минут 0.6 к-файл. Решаю идти краун даун. Очень туго расширяюсь до 15.02 вручную + машинно (path file). Дистальный канал так и не поддался - в апикальной трети только 0.6 пролезает. В процессе финального замера перед машинной обработкой обнаруживаю ступень которую я не создавал и… хлопаю на прицельном снимке 0.6 файлом фуркацию в средней трети. Делать нечего, объявляю пациенту что эндоконидия сложная; каналы узкие и прочее. Записываю на 2 посещение на 2 часа.
Второе посещение - ирригация, трофинг под микроскопом дистальной группы к/к. Пролезаю с мольбами (и русским многоэтажным про себя) в 4й к/к. Расширяюсь path file-Ом. Контрольный снимок прохождения. Понимаю что протейпером единым только срежу кривизну и получу ленточную перфорацию. - в загашниках нахожу систему e-Flex с control memory ni-ti от eightteeth которую мне дали на пробу при покупке их лампы. Обработка каналов 25.04; пломбировка. Контрольный кт. Получаю апофеоз от проделанной работы. Тайминг 1.5 часа + 30 минут рентгенов кт и прочего.
Далее Билдап, зуб под ортопедию. Рекол жду через пол года. За качество снимков кт извиняюсь - долго ловил кадр чтоб поймать кривизну в 2х проекциях одновременно.
